8.術後の経過ー２

■概略

2004年「市の健康診断」で開業医が実施した、前立腺がん^*1の腫瘍マーカーであるPSA値^*2が、上限値の4.0ng/mlを超えて、6.8と異常値を示していたため、集中治療ができる稲城市立病院を紹介された。

ここでは、特別の即治療は行わず、定期的なPSA検査が主体（エコー検査・指触検査・生検^*3）だったが、2008年になるとPSAが13近く迄上昇し、同時に行った生検の結果から「がん細胞」が発見された。
主治医の勧めもあり、外科的手術を選び前立腺と周りの転移しやすい臓器を摘出した。

手術直前のPSAは15近くになったが、手術後の値は＜0.003と、測定限界値の限りなく0に近い値まで低下した。
闘病生活は約1ヶ月間に及んだ後、無事に社会復帰できた。

■PSAの挙動

摘出後は、今日まで規則正しく２ヶ月に一度、尿検査と血液検査（PSA等）を主体に、約４年間欠かさず観察して来たが、その間PSAは不気味にもほぼ規則的に、徐々ではあるが増加傾向を示してきていた。

これは取りきれなかったがん細胞が増殖（再発？）し始めたことを意味し、主治医からは対数方眼のグラフで説明を受けていたため、僅かな上昇でも大きく見えていて、早く治療を開始して欲しいと願っていた。

前回術後初めて行った指触検査に続き、今回はMRI^*4による更に一歩進んだ確認検査を行った。

^*4 外部リンク◆MRI検査とは

■MRI検査

MRI検査は今回は２回目で、術前の初回時より緊張は和らいでいた。

２０～３０分間の検査だったが、両腕は万歳状態で造影剤を点滴で注入されたまま、腹には重い電極を載せられ、更にベルトでベッドに固定され、検査音遮蔽用ヘッドホーンを付け、身動き一つできない状態のまま、直径１ｍ位のドーム状の狭い中での検査は、足腰、背骨、腕が痛くなりかなりハードだった。

しかし、検査の結果、何枚かの映像を見せられ説明を受けたが、主治医の最終診断は「がんの所見は無し」とでて一安心した。

■今後の治療

同じ経緯・状況の患者は、次の治療方針を決める時には、PSAの数値そのものだけの判断ではなく、２ヶ月後に顕著な異常上昇等が所見された時であると言う。

その為、患者によってはPSA1.0の時もあれば、PSA4.0を超えている場合もあり得る。

多くの患者に実施している今後行う治療は、「放射線療法」か「薬の投与」であるが、未だ判断する段階には無い為、今後も定期的に検査して静観（何も治療する必要が無い状態）することになります。