PSA値の挙動
初版公開日：2017年8月16日。
最新版：２０２３年０９月０４日
このページの内容
過去に「前立腺ガン摘出手術」とその後「ガンの再発」の為、「放射線照射治療」を行ってきました。
ガンと判断した項目には、「MRI・生検等で最終判断される様ですが、初期の判定には必ずPSA値（血液採取）検査が行なわれます。
現在もこの検査は定期的に継続している為、今までのPSA値の挙動をまとめてみました。
1：PSA値の挙動
PSA値とは、「前立腺特異抗原」の事で、
基準値は0.00～4.00ng/mlであり、稲城市立病院内で検査しています。
このページは過去の記事（前立腺がんとは決別できるか？）
の続編になります。
グラフの説明
- 年度内での検査数値は、かなり変動（病変か測定誤差か）しているものもある。
- 頻度は毎月（変動が大きい時期）～3ヶ月（変動がなく安定している時期）に1度の検査を行ってきた。
- しかし、2019年から数値が更に安定してきたため、検査の頻度は年2回に減らした診断にしている。
- 測定回数は年により異なり、Dataはその年度最初の測定値を使用している。
- 大きな変動を分り易くするためグラフにしたもの（画像）。
| 測定年 | PSA値 | 測定年 | PSA値 | 測定年 | PSA値 |
|---|---|---|---|---|---|
| 2004 | 6.03 | 2013 | 1.11 | 2022 | 0.01 |
| 2005 | 9.41 | 2014 | 0.03 | 2023 | 0.02 |
| 2006 | 8.61 | 2015 | 0.01 | ||
| 2007 | 11.20 | 2016 | 0.01 | ||
| 2008 | 14.60 | 2017 | 0.01 | ||
| 2009 | 0.08 | 2018 | 0.01 | ||
| 2010 | 0.25 | 2019 | 0.01 | ||
| 2011 | 0.51 | 2020 | 0.01 | ||
| 2012 | 0.79 | 2021 | 0.01 |
現在は病状が安定してきているため、年6ヶ月周期で無治療の「経過観察」（定期検診）を受けています。
2：補足説明
- 2003年：サラリーマン時代に会社が毎年行っていた健康診断では、「前立腺」の検査項目は無かった。しかし、稲城市が実施している60歳以上の市民対象の、健康診断を初めて受診した時、PSA値（採血検査）が上限値（4ng/ml）を超えていた（自覚症状が全く無い状態）ことが分かり、市立病院で定期的な受診がスタートした。主に無治療の「経過観察」。
- ◆2008年：PSA値が14.6まで増加してきた時点で、定期的に行った「生検」でガン細胞の増殖が見つかり、「ガンの疑いあり」の診断により、前立腺や疑わしい臓器（精のう・尿道の一部等）を摘出手術した。
- ◆術後のPSA値は一時的には０近くになったが、翌年ごろから徐々に上昇（但し1以下での範囲）を続けていた。
- ◆2013年：PSA値が急上昇して1.11になった時点で、並行して行った「骨シンチグラフィー」・「MRI」・「エコー」等の画像検査結果との総合診断で「ガンが再発した疑いがある」と診断された。泌尿器科の主治医から今後の治療方針は「積極的な治療」に切り替えますと言われ、当時「稲城市立病院」で運用が開始されたばかりの、最先端治療機器（ドイツ・シーメンス社製：「リニアック」）による放射線照射治療が、約２ヶ月間行われ放射線量は合計66Gy（グレイ）が照射（投与）された。（放射線科での治療には、「北里大学病院」から現役の医師2名が、派遣され専任していました。）
- 直ぐ効果が現れPSA値は下がり始め、翌年からは更に下がり続け、現在は数値の変動も少なくなり、PSA値は0.01付近まで下降したまま推移しているため、3ヶ月に1回受診・検査する状態が続き、2019年からは6ヶ月に1度に変わり無治療の「経過観察」をしている。
- 放射線治療後初期には予期されていた「腸」に障害が副作用で発生し、「腸関連」の不調が続いて、後遺症なのかと思っていたが現在はやや安定してきたものの、好きだったアルコールを断った状態になっている。未だに不調は続いているが、日常生活上はあまり不便を感じない状態にまで回復してきました。